1. 00:47 膝の牽引療法
2. 01:50 大腿四頭筋マッサージ
3. 04:32 内転筋マッサージ
4. 05:50 膝のお皿周りマッサージ
5. 07:40 前脛骨筋マッサージ
6. 08:05 足首柔軟性アップ
7. 09:28 下肢全体の牽引
8. 09:52 ハムストリングのマッサージ
9. 11:05 ふくらはぎのマッサージ
10. 11:57 足裏のマッサージ
11. 12:44 うつ伏せ膝関節運動牽引
12. 13:21 最終膝関節運動牽引
13. 13:47 まとめ

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～本ページは社内向けアナウンスとなります～
2020年12月の療養費改定に伴い、施術報告書の項目も一部変更改定となりましたので、お知らせします。

報告書フォーマット改定内容

• 『施術内容・頻度』の項目が『内容』と『頻度』の項目にわかれました。
• 『施術頻度』として『月平均〇回』と記入する形になりました。

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呼吸力簡単トレーニングで期待できる効果

1. 呼吸力向上
2. 排痰力向上（痰を出す力）
3. 嚥下機能向上（食べ物を飲み込む力）
4. 誤嚥性肺炎の予防

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• これまで介護施設で行ってきた転倒予防講演を再構成したものです。
• 転倒骨折される高齢者を減らす事を目的とした講演です。
• 当社、藤和マッサージは今回のような講演活動を、ご希望の施設様には無料で行っています。
• 各施設様の状況、入居者様の状況に合わせて最適な対応やメニューをアドバイスすることができます。

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起立性低血圧とは

寝ている状態から起き上がった際に一時的に血圧が下がり、脳の血流不足（脳の酸欠不足）となり、一時的にめまいや立ち眩みが起こります。通常起き上がっ際に症状が出てい、数秒～数十秒で消失する、または寝ると症状が消失します。

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令和4年（2022年）6月改定訪問マッサージ・はりきゅうの療養費（料金費用）のページをご覧ください。

令和2年（2020年）12月1日からの訪問マッサージ・はりきゅうの療養費（料金）

厚生労働省による療養費改定があり、患者様の一部負担金に変更になります。
厚生労働省HP参照

変更点

改定率+0.27％（医科+0.53％）

マッサージ施術料　プラス

マッサージ1部位　350（+10円）

変形徒手矯正術がマッサージの加算扱い⇒マッサージ350円に450円加算＝800円

鍼灸施術料　プラス

初検料（鍼または灸どちらか1 術）　1770 円（+60円）
初検料（鍼灸併用2 術）　1850 円（+90円）
施術料（鍼または灸どちらか1 術）　1550 円（+10円）
施術料（鍼灸併用2 術）　1610 円（20円）

往療料　マイナス

往療料4km以内　2300円（0円）
往療料4km超　　2550円（-150円）

施術報告書交付料　プラス

施術報告書交付料　460円（+160円）

おおよその変更額

マッサージ5部位　往療料4km以内の患者様⇒10割換算：プラス50円

1割負担+5円、2割負担+10円、3割負担+15円

マッサージ5部位　往療料4km超えの患者様⇒10割換算：マイナス100円

1割負担-10円、2割負担-20円、3割負担-30円

参考）これまでの療養費改定

あはき療養費の改定率は医療改定率の半分が通例で今回も通例通り。

本来であれば6月改定だったのに・・柔整は6月改定で、あはき改定が遅れた理由は・・

通例通りなら、令和2年6月の柔整と同じタイミングで改定だったが、ある事情により改定が見送られた。その理由は・・・施術者団体同士の意見集約ができなかったため、本来の時期に検討委員会を施術者団体の意向で延期にしたとのこと。議事録参照

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慢性頭痛には、マッサージが効果的

今まで頭痛の患者さんをマッサージしてきて、かえって悪化したことはなく、ほぼすべての患者さんが頭痛緩和軽減されています。ただし、効果が持続せずに戻ってしまう患者さんもいらっしゃいます。継続的に首肩背中が凝らないように、緊張を緩和させるマッサージがお勧めです。

頭痛の種類

①偏頭痛

偏頭痛のメカニズムは、まだ完全には解明されていません。
血管が拡張して頭痛が起こると考えられていましたが、脳自体が原因？、三叉神経痛による脳硬膜血管の炎症？などの説があります。

②緊張型頭痛

筋肉神経の緊張が原因

③群発頭痛

内頚動脈の炎症
目の奥が痛み

④混合型

偏頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛が混合しているけーすもあります。

ほとんどの慢性頭痛の患者さんは首肩背中の筋緊張があり、頭痛の大きな要因

マッサージの注意点

偏頭痛は、痛みがある部位に刺激を与えるの良くないので、痛みがあまり出ていない時に頸や肩や背中などのマッサージをする

下記の場合は、頭痛専門医を受診してください。

• 頭痛の痛みが非常に強い
• 鎮痛薬が効かない
• 嘔吐や吐き気を伴う

家庭で継続的にできるマッサージ方法（動画参照）

家庭でも、家族の方がやってあげられるように解説しています。

体勢：仰臥位

頭痛改善マッサージ順

1. 肩上部
2. 背部
3. 肩甲骨
4. 上腕
5. 前腕
6. 頸
7. 頭
8. 腰
9. 下肢

※マッサージの順番が大事です。最初にいきなり頭をマッサージしてはいけません。
必ず首肩背中など頭部の周りからほぐして、頭の血の通り道を作っておく（流れをよくしておく）ことが重要です。

便秘で悩んでいる方、便秘薬を飲んでもなかなか聞かなくて困っている方が、お腹マッサージで改善緩和できる方法をご紹介します。

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