蚪問マッサヌゞ・リハビリ・はりきゅう治療『藀和マッサヌゞ』

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【保存版】蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞどちらを遞べばいいですか

蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞがよく分かる蚘事

この蚘事は、こんな方向けに曞いおいたす

  • ご自身、ご家族、ケアマネさんが担圓しおいるご利甚者さんの病気や障害で蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞどちらを利甚しようか悩んでいる方
  • 蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞをどういった事を基準に遞べばいいか分からない方
  • 蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞの違いやメリットずデメリットを知りたい方


2020幎11月1日よりYouTube閲芧可胜

蚘事を曞いおいるのはこんな人です

皆さんこんにちは、藀和マッサヌゞの須藀ず申したす。私は鍌灞マッサヌゞ垫ずしお、藀和マッサヌゞずいう蚪問マッサヌゞの䌚瀟を運営しお11幎目になりたす。詳しくは藀和マッサヌゞ䌚瀟案内をご芧䞋さいこれたで担圓しおいた患者様の䞭で、23割の患者様は蚪問リハビリを䜵甚されおいたしたので、その私自身の経隓をもずに、どちらを利甚した方がいいのか、迷っおいる方に刀断する基準をお䌝えしたすので、ぜひ良い遞択をしおもらいたいず思いたす。

いきなり、結論

  • 歩行・立䜍・寝返り動䜜などの基本動䜜の獲埗など『できない動䜜ができるようになりたい』なら蚪問リハビリ
  • 筋緊匵や痙瞮の緩和、疌痛の緩和、関節可動域の広げたいなど『蟛い症状を緩和させたい』なら蚪問マッサヌゞ

蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞの違い䞀芧衚

 èšªå•ãƒªãƒãƒ“リ蚪問マッサヌゞ
倧きな目的機胜や動䜜の維持向䞊蟛い症状を緩和
具䜓的な目的歩行・座䜍・寝返りができるように
発声を倧きく
嚥䞋がスムヌズに
痛みの緩和
筋緊匵痙瞮の緩和
関節可動域維持向䞊
察象者心身の機胜が䜎䞋しおおり、医垫が蚪問リハビリが必芁ず認め方麻痺や関節拘瞮がある方で医垫がマッサヌゞが必芁ず同意した方
サヌビス内容健康管理
評䟡・関節可動域蚓緎・筋力匷化蚓緎
動䜜蚓緎 歩行・立䜍・臥䜍での動䜜蚓緎
装具の遞定提案
発声蚓緎・嚥䞋蚓緎
マッサヌゞ
ストレッチ
関節運動関節可動域蚓緎
運動療法筋力匷化匷化蚓緎
䞀䟋脳梗塞埌遺症の片麻痺非麻痺偎の手足の䜿い方の習埗麻痺偎の手足をマッサヌゞ
䞀䟋パヌキン゜ン病歩行蚓緎、発声緎習、蚀語蚓緎マッサヌゞ・ストレッチでこわばりを緩和
サヌビス時間20・40・60分の蚭定2030分
保険適応医療保険・介護保険どちらか介護保険優先医療保険
費甚目安1日40分 592円1割負担・介護保険利甚1回330円620円1割負担
費甚の助成特定医療費指定難病受絊者蚌が適応可医療受絊者蚌マル障が適応可
指瀺曞・同意曞指瀺曞3か月に1床同意曞6か月に1床たたは毎月
䜓隓利甚なしあり
担圓者理孊療法士PT䜜業療法士OT蚀語聎芚士STマッサヌゞ垫、鍌灞マッサヌゞ垫

䞊蚘䞀芧衚に関しお、様々な䟋倖事項や现かい芏定があり、分かりやすく簡易的にたずめた衚ずなりたす。

あなたが䜕を悩んでいるのか、䜕を解決したいのかによりたす

あなたご家族・ご利甚者さんの悩みは䜕ですか

  • 肩に痛みがあるので、痛みを取っおほしい
  • 腕の筋緊匵・痙瞮が匷い
  • 関節が固たっおしたうのをなんずかしたい
  • 歩行ができるようになりたい
  • 安定しお座れるようになりたい
  • 寝返りができない
  • 蚀葉がうたくしゃべれるようになりたい
  • 食べ物の飲み蟌みがうたくできない

ここから蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞの違い詳しく解説

目的の違い

蚪問リハビリの目的

蚪問リハビリの倧きな目的

心身の機胜の䜎䞋により『動䜜ができるようになる・機胜動䜜維持向䞊』など、できなくなっおしたったこずを最倧限できるようにするこずです。

蚪問リハビリ具䜓的な目的
  • 歩行ができるようになる
  • 座䜍が安定的に保おるようになる
  • 寝返りができるようになる
  • 声が小さくなっおしたっおいるので、発声を倧きくコミュニケヌションがずれるようになる
  • 食事の際にのどの通りが悪いので、嚥䞋がスムヌズにできるようになる

蚪問マッサヌゞの目的

蚪問マッサヌゞの倧きな目的

症状緩和・改善、蟛い症状を緩和させるこず䞻県をおいおいたす

蚪問マッサヌゞ具䜓的な目的
  • 疌痛緩和䜓の痛みを緩和させる
  • 筋緊匵痙瞮の緩和脳梗塞埌遺症やパヌキン゜ン病などからくる痙瞮筋緊匵を緩和
  • 関節可動域維持向䞊脳梗塞埌遺症の片麻痺で関節が硬くなり拘瞮しおしたうこずを緩和

察象者の違い

蚪問リハビリの察象者

心身の機胜が䜎䞋しおおり、医垫が蚪問リハビリが必芁ず認め方
介護保険・医療保険ずもに医垫が蚪問リハビリが費甚ず刀断した堎合は利甚できたす。

蚪問マッサヌゞの察象者

麻痺や関節拘瞮がある方で医垫がマッサヌゞが必芁ず同意した方
䟋病気・障害の䞀䟋

  • 脳梗塞埌遺症
  • パヌキン゜ン病などの神経難病
  • 寝たきり、廃甚症候矀
  • 脊髄損傷
  • 脳性麻痺
  • 他も倚数あり

サヌビス内容の違い

蚪問リハビリのサヌビス内容

  • 健康管理血圧枬定、䜓枩枬定など
  • 評䟡
  • 関節可動域蚓緎・筋力匷化蚓緎
  • 動䜜蚓緎 歩行・立䜍・臥䜍での動䜜蚓緎
  • 装具の遞定提案
  • 発声蚓緎
  • 嚥䞋蚓緎

機胜向䞊、機胜獲埗のための総合的メニュヌだが、もちろん状態に応じおマッサヌゞ、ストレッチも行いたす

蚪問マッサヌゞのサヌビス内容

  • マッサヌゞ
  • ストレッチ
  • 関節運動関節可動域蚓緎
  • 運動療法筋力匷化蚓緎

マッサヌゞ・関節運動に特化した斜術メニュヌが基本ずなりたすが、歩行・立䜍・臥䜍での動䜜蚓緎などリハビリ芁玠内容を実斜する堎合もありたす

蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞはリンク補完しあう

内容が被るこずもあり、どちらもリンクし補完しあうこずもある。最終目的は同じなので、リハビリ・斜術メニュヌで同じような内容をするこずもあり、リンクし補完しあうこずも倚い。

䟋えば、このように目的が違いたす

䞀䟋脳梗塞埌遺症の片麻痺患者さんがリハビリずマッサヌゞを䜵甚、目的を明確に分けお利甚

リハビリ脳梗塞埌遺症の片麻痺患者さん

非麻痺偎の手足の䜿い方の習埗で残存機胜をいかにうたく䜿うかを蚓緎する

マッサヌゞ脳梗塞埌遺症の片麻痺患者さん

麻痺偎の手足をマッサヌゞによっお麻痺・緊匵・痙瞮での蟛い症状を緩和

䞀䟋パヌキン゜ン病の患者さんがリハビリずマッサヌゞを䜵甚、目的を明確に分けお利甚

リハビリパヌキン゜ン病の患者さん

  • 歩行が䞍安定 ⇒ 匱い筋肉を特定し匷化、歩行蚓緎
  • 声が小さくなり、䞊手く䌚話できない ⇒ 発声緎習・蚀語蚓緎

マッサヌゞパヌキン゜ン病の患者さん

  • 手足の筋肉のこわばりが匷い⇒こわばった筋肉をマッサヌゞ・ストレッチでこわばりを緩和し蟛い症状を緩和
  • 背䞭が䞞たり痛みが出お蟛い⇒疌痛に関䞎しおいる筋肉をマッサヌゞ斜術し、疌痛を緩和し蟛い症状を緩和

蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞの仕組みの違い

サヌビス時間の違い

蚪問リハビリの時間

  • 20・40・60分の蚭定あり
  • 1週間に最倧120分たで 1日40分を週3日たで利甚可介護保険の堎合
  • ケアマネヌゞャヌが䜜成するケアプランに基づいたスケゞュヌルずなりたす

蚪問マッサヌゞの時間

  • 2030分
  • 時間が明確に蚭定されおおらず、事業所ごずで若干蚭定時間が異なりたす
  • たた、同䞀斜蚭内でAさん、Bさんず連続出の斜術になるず、時間が倉動する事業者もありたす
  • 1週間の回数制限は無し

費甚・保険適応の違い

蚪問リハビリの費甚・保険適応

  • 医療保険・介護保険どちらかの利甚になりたす。基本は介護保険が優先されたす
  • 費甚の目安 1日40分 592円1割負担・介護保険利甚加算は陀く
  • 芁介護認定を受けおいる ⇒ 介護保険
  • 芁介護認定倖・急性増悪・ガン末期の方 ⇒ 医療保険

蚪問マッサヌゞの費甚・保険適応

  • 医療保険を䜿いたす
  • 介護保険では受けられたせん
  • 費甚の目安 1回330円620円1割負担
  • 同意曞蚘入内容郚䜍数・斜術皮別及び埀療距離によっお異なりたす

費甚の助成制床

蚪問リハビリの費甚助成制床

難病認定を受けおおり医療受絊者蚌マル障・特定医療費指定難病受絊者蚌をお持ちの方は、その難病に察するリハビリテヌションは自己負担が助成される堎合がありたす。

蚪問マッサヌゞの費甚助成制床

医療受絊者蚌マル障が利甚できたすOKただし、垂区町村によっお助成内容が異なりたす。特定医療費指定難病受絊者蚌は利甚できたせんNG。

指瀺曞・同意曞の違い

蚪問リハビリの指瀺曞

医垫の指瀺曞を基に実斜したす

【蚪問リハビリ】医垫の蚺察の必芁床合い

抂ね3か月に1床

蚪問マッサヌゞの同意曞

医垫の同意曞のもず実斜したす

【蚪問マッサヌゞ】医垫の蚺察の必芁床合い

6か月に1床たたは毎月マッサヌゞ斜術の堎合は6か月、倉圢埒手矯正術の堎合は毎月が同意曞が必芁になるため

䜓隓利甚できるかどうかの違い

蚪問リハビリの䜓隓利甚は無い

医垫の指瀺のもず行うので、䜓隓はありたせん。

蚪問マッサヌゞの䜓隓利甚は有り

ほずんどの事業所で無料で初回䜓隓を行っおいたす。

担圓斜術者・セラピストの埗意分野

蚪問リハビリの担圓者・セラピスト

理孊療法士PT埗意分野

歩行蚓緎・移動蚓緎など運動機胜蚓緎、䜓の機胜を維持向䞊

䜜業療法士OT埗意分野

日垞生掻掻動着替え、入济、家事、工䜜などの心身機胜の維持向䞊

蚀語聎芚士ST埗意分野

発生や発語の蚀葉や聎芚のリハビリ、嚥䞋の機胜向䞊

蚪問マッサヌゞの担圓者・セラピスト

マッサヌゞ垫の埗意分野

マッサヌゞ、関節運動、運動療法による症状改善、症状緩和

鍌灞垫の埗意分野

マッサヌゞ垫の䞭でも鍌灞垫の資栌を持った斜術者もおりたす。私自身も鍌灞垫でありマッサヌゞ垫でもありたす。鍌灞垫の堎合は東掋医孊の経穎ツボに基づいた斜術を埗意ずする鍌灞垫もおりたす。

利甚するには

蚪問リハビリを利甚するには

介護認定を受けおいる方であれば担圓のケアマネヌゞャヌさんにご盞談頂くの良いです。介護認定を受けおいない方であれば、䞻治医や地域包括支揎センタヌ、盎接蚪問リハビリを行っおいる事業所にご盞談いただいおも良いでしょう。

蚪問マッサヌゞを利甚するには

介護認定を受けおいる方であれば担圓のケアマネヌゞャヌさんにご盞談頂くの良いです。介護認定を受けおいない方であれば、䞻治医や地域包括支揎センタヌ、盎接蚪問マッサヌゞ事業所にご盞談いただいおも良いでしょう。

具䜓的に蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞどちらをおすすめするか

あくたでも目安です。事業所やセラピストの埗意䞍埗意によっお異なる堎合がありたす

  1. 肩に痛みがあるので、痛みを取っおほしい ⇒どちらかずいうず蚪問マッサヌゞ
  2. 腕の筋緊匵・痙瞮が匷い ⇒どちらかずいうず蚪問マッサヌゞ
  3. 関節が固たっおしたうのをなんずかしたい ⇒どちらかずいうず蚪問マッサヌゞ
  4. 歩行ができるようになりたい ⇒PT・OTによる蚪問リハビリ
  5. 安定しお座れるようになりたい ⇒PT・OTによる蚪問リハビリ
  6. 寝返りができない ⇒PT・OTによる蚪問リハビリ
  7. 蚀葉がうたくしゃべれるようになりたい ⇒STによる蚪問リハビリ
  8. 食べ物の飲み蟌みがうたくできない ⇒STによる蚪問リハビリ

アドバむス慎重に怜蚎し぀぀、できるだけ早く利甚が◎

必芁な方は慎重に怜蚎し぀぀、できるだけ早く利甚しお方が良いです。どんな病気や障害も、リハビリや疌痛緩和などが必芁な方は極力早めにサヌビスを開始しお、リハビリやマッサヌゞを受けた方が悪化しにくく維持改善しやすいのです。

最埌に

私の経隓談をお話したすず、10幎前は蚪問リハビリ・リハビリ特化型デむサヌビスが少なかったので、ケアマネヌゞャヌさんからリハビリ芁玠が匷い蚪問マッサヌゞの䟝頌が倚かったです。埐々に蚪問リハビリやリハビリ特化型デむサヌビスが増えおきお、リハビリ芁玠が匷い蚪問マッサヌゞの䟝頌が枛っおきおる印象です。これは正確なデヌタはずっおいるわけではないですが。今埌、皆さんにずっお、この蚘事によっお蚪問リハビリ、マッサヌゞを適切に遞ぶ際の参考になれば幞いです。

執筆者

須藀新

  • 鍌灞マッサヌゞ垫
  • 臚床歎17幎
  • 東京・神奈川に蚪問マッサヌゞ拠点を展開する藀和マッサヌゞ代衚者

藀和脳卒䞭蚪問リハビリセンタヌのご案内

脳血管障害脳梗塞・脳出血・くも膜䞋出血に特化したリハビリを提䟛する『藀和脳卒䞭蚪問リハビリセンタヌ』の公匏HPリンク
『動かなかった足が、前に出お歩けるように脳梗塞埌遺症リハビリ改善動画』
藀和脳卒䞭蚪問リハビリセンタヌでは、脳血管障害脳梗塞・脳出血・くも膜䞋出血に特化したリハビリをご提䟛しおおりたす。藀和マッサヌゞずは別サヌビスになりたす

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