訪問マッサージの料金は療養費と言われ、厚生労働省で決まっており全国一律の料金です。

その訪問マッサージの料金は概ね2年1度改定が行われ、今回も令和4年6月に改定となります。

令和4年5月6日（金）に訪問マッサージの料金改定の検討会が開かれ、令和4年（2022年）6月以降の療養費改定案の内容が出されました。（案として出されていますが、例年、ここでだされた案がそのまま決まることが多く、今回も出された案どおりの改定される可能性が限りなく高いです）

改定案どおり改定確定いたしました。（令和4年6月1日）

≫令和4年（2022年）6月1日訪問マッサージ料金の詳しい内容はこちら

改定内容

改定されるもの

○マッサージ（施術料本体は変わらず）

・温罨法を併施 1回につき 110円加算 → 125円加算
・温罨法を併施＋電気光線器具使用 1回につき 150円加算 → 160円加算

〇はりきゅう（施術料本体は変わらず）

初検料
①１術（はり又はきゅうのいずれか一方）の場合
1,770円 → 1,780円
②２術（はり、きゅう併用）の場合
1,850円 → 1,860円

電療料
・電気針、電気温灸器又は電気光線器具を使用した場合 1回につき 30円加算 → 34円加算

施術報告書交付料

施術報告書交付料460円 → 480円

往療料（変わらず）

改定前と同じ

訪問マッサージに関してい頂いた質問に回答いたします。

質問：脳卒中後の後遺症(私は、痺れ感と血行障害が強いです)について、マッサージに適さない部位、方法があれば、教えてください。

ご質問

リハビリに詳しいと思われる方からの助言では脳卒中後のリハビリで、マッサージはお勧めしない、なぜなら、痺れ感の主な原因は、脳の認識と身体の動きの不一致からくる、脳のストレスのようなもので、マッサージは逆効果になるおそれがある、とまで言われていますが、脳卒中後の後遺症(私は、痺れ感と血行障害が強いです)について、マッサージに適さない部位、方法があれば、教えてください。

回答

痺れ感の原因が脳卒中によるものである場合、痺れ感の改善にマッサージがあまり効果的でないケースもあります。

例えば腕の痺れがあって、その原因が腕の筋肉（軟部組織なども含む）が悪く、腕を通る神経に緊張圧迫を与えている場合は、マッサージによって腕の筋肉の状態をよくすることで痺れが軽減がされやすいですが、脳卒中による脳のダメージが原因の痺れ感はマッサージによって筋肉の状態を良くしたとしてもあまり効果的でない可能性もあります。
ただし『マッサージは逆効果』とまでは言い切れないです。実際にマッサージ施術によって軽減される方もいますので、脳ダメージの損傷の程度や状態により異なり、一概に画一的にこれが良い・悪いと断定できていないのが現状（脳卒中ガイドライン）です。
特別、マッサージに適さない部位、方法はありません。。

血行障害については、脳卒中による脳のダメージが原因であったとしても、マッサージによりマッサージ施術した部位に血流改善が見込めますので、（根本的な改善ではないですが対症的な意味で）効果があると考えられます。

以上、回答となります。
回答者：藤和マッサージ代表　須藤新

訪問マッサージに関してい頂いた質問に回答いたします。

質問：排尿に問題があり管をつけています。その場合、訪問マッサージや訪問リハビリは難しいですか？

質問

排尿に問題があり管をつけています。その場合、訪問マッサージや訪問リハビリは難しいですか？80代の親のことで、脊柱管狭窄症、姿勢は背中が曲がり前屈状態です。立ち上がりに補助が必要で、車椅子移動です。

回答

ご連絡ありがとうございます。藤和マッサージの須藤と申します。

はい、尿道カテーテル（尿道バルーン）を利用されている患者様でも施術対応可能です。リハビリなどの動きの中で制限される動きがでるかもしれませんが、施術自体に問題ございません。ご検討のほどよろしくお願いします。またなにかご質問・ご不明な点等がありましたら、お知らせください。よろしくお願いいたします。

以上、回答となります。
回答者：藤和マッサージ代表　須藤新

訪問マッサージに関してい頂いた質問に回答いたします。

質問：脳梗塞後遺症のリハビリ、何もしないで諦めるよりはいいのでしょうか？

ご質問

ネットで見て相談したくラインしました。宜しくお願いします

家族なんですが、R.2年6月の仕事中、 脳梗塞発症。時間がかなり経っていたため 脳のダメージがかなりひどく、左半身麻痺、高次脳機能障となってしまいました。１年半の入院リハビリで 装具を付け杖をついての歩行迄はなんとかできるように なりましたが少しでも 良くなりたいと 今はプールのリハビリに週2回通っていますが 色々試すというか少しでも何か動く希望というか 変化というか何もしないで諦めるよりはいいのでしょうか？

回答

藤和マッサージの須藤と申します。相談メッセージ読ませていただきました。ご家族様の脳梗塞を発症されてから現在まで詳しくお話しいただきありがとうございます。

脳梗塞・脳出血などの脳血管障害の後遺症がどれくらい回復していくかについては、下記の回復度目安の4要素が大きく影響します。

【回復度の4要素】

• ①後遺症の程度
• ②発症からの期間
• ③年齢
• ④リハビリの量と質

①ご状態を確認したうえで判断となります。
②発症から期間が短いと可能性高いと考えられます。
③65歳未満　可能性高いと考えられます。
④どんなリハビリ・治療をどれくらいの量実施するかによります。

あくまでも上記は目安としてのものではありますが、例えば発症から期間が短くで年齢が65歳未満でまだお若く、リハビリや治療に積極的なケースではまだまだ回復途中で良くなることが望める可能性はあるかと思います。ぜひ、何もしないであきらめずに積極的にリハビリや治療を受けられて頂きたいと思います。ご不明な点やご希望等ございましたら　お気軽に　お申し付けくださいませ。

以上、回答となります。
回答者：藤和マッサージ代表　須藤新

訪問マッサージに関してい頂いた質問に回答いたします。

質問：どんなマッサージ、リハビリをするのですか？

質問

藤和マッサージさんの訪問マッサージ・訪問リハビリでは、どんなどんなマッサージ、リハビリをするのですか？

回答

ご質問ありがとうございます。基本の施術内容をご説明させていただきます。

硬くなっている筋肉が柔らかくなるよう、マッサージやストレッチをしたり、関節の動きが悪い・可動域がせまくなっているところを広げるよう、ストレッチや関節運動を行ったり、筋力低下や動作（寝返り・立位保持・歩行）が難しい・不安定になっているところに対してはエクササイズや機能訓練を行います。より具体的な施術方法は、実際に体験施術現場で担当セラピストが患者様のご状態をみさせていただいたうえで判断し、ご提供・ご案内しております。

以上、回答となります。またご不明な点がございましたらご質問下さい。
回答者：藤和マッサージ代表　須藤新

藤和マッサージは『研修実施施術所』として、特例対象者を受け入れ、研修を実施いたします。

『療養費の受領委任を取り扱う施術管理者の要件に係る令和３年度から令和７年度までの特例について』厚生労働省保険局長通知（保発０２１０第１号、令和３年２月１０日）の中の特例要件の研修につきまして、当社藤和マッサージは本特例に係る研修実施施術所として、特例対象者を受け入れ、研修を実施いたします。なお、研修修了後に特例手続きで必要となる『実務研修期間証明書』を発行いたします。

研修受講者インタビュー

訪問マッサージの初回体験『このとおりやれば、絶対にミスがおこらない、というやり方を教えて頂きました！』研修感想インタビュー

『専門学校の同級生もたくさん、藤和マッサージでこの研修を受けていると思います』研修感想インタビュー

『訪問マッサージの仕組みが、こんなに整っているなんて、驚きました！それを教えてもらえたので、明日から営業に行けます』研修感想インタビュー

『本来1年間勤めなければならないところを、7日間でできてしまうのが魅力的でした』研修感想インタビュー

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こんにちは、藤和マッサージの須藤です。藤和マッサージでは、高齢者だけではなく脳性麻痺・発達障害等の小児・障害児のお子さんにも訪問マッサージを受けて頂いております。今回は脳性麻痺・発達障害等の小児・障害児のお子さんの訪問医療マッサージについてご紹介させていただきます。

どんなお子さんが訪問マッサージを受けていますか？ 

以下のようなお子さんが訪問マッサージを受けております。

• 脳性麻痺
• 発達障害
• 脳質周囲白質軟化症（PVL）
• 筋ジストロフィー（CMD）
• 染色体異常、ダウン症

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訪問マッサージの施術現場でも重要になる『リハビリ・機能訓練・エクサイサイズの負荷強度はどうやって決めるか』についてお話させていただきました。

脳性麻痺で右股関節脱臼があり、脊柱管狭窄症、坐骨神経痛みたいに足腰に痛みがあります。何か運動法はありますか？

訪問マッサージの対象となる脳性麻痺についてのご質問相談に回答しました。

訪問マッサージの対象となる脳性麻痺についてのご質問に回答しました＾＾