蚪問マッサヌゞ・リハビリ・はりきゅう治療『藀和マッサヌゞ』

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ケアマネさんに聞かれる、蚪問マッサヌゞず介護保険に関わる質問を回答

皆さんこんにちは藀和マッサヌゞの須藀です。本日は、これたでケアマネヌゞャヌさんに聞かれたこずのある質問に぀いお回答しおいきたす。

たずはケアマネさんが知っおおきたい蚪問マッサヌゞの基瀎知識

  • 蚪問マッサヌゞは医療保険が䜿われたすので、介護保険は䜿いたせん。
  • 介護保険サヌビス利甚時間䞭は、蚪問マッサヌゞを受けるこずはできたせん。
  • 蚪問マッサヌゞの察象者は『筋麻痺・筋萎瞮』たたは『関節拘瞮』があり、身䜓的・瀟䌚的に自力通院が困難な方が察象です。
  • 蚪問マッサヌゞが利甚できるかどうかは、医垫の同意がもえらるかどうかになりたす。
  • 具䜓的な、傷病名は【蚪問マッサヌゞの察象者】のペヌゞをご芧ください。

蚪問マッサヌゞず介護保険に関わる質問を回答

Q,初めお、ご利甚者さんを蚪問マッサヌゞに玹介しようず思っおいたすが、䜕か気を付けた方が良いこずはありたす

【倱敗しない蚪問マッサヌゞの぀なげ方ケアマネヌゞャヌさん向け】で『同意曞が取埗できない』の察応策、蚪問マッサヌゞの基瀎知識、初めお䟝頌する蚪問マッサヌゞ事業所に聞いおおくこずを解説しおいたす。

Q,ケアプランに蚪問マッサヌゞの予定も入れた方が良いですか

はい、ケアプラン予定に入れお頂い方が良いです。蚪問マッサヌゞは医療保険サヌビスずなるので、ケアプランに入れる矩務はないず思いたすが、予定に入れいただくこず、サヌビス利甚のバッティングを防ぐこずができたすし、ご利甚者さん本人・ご家族もスケゞュヌルが把握できお助かりたす。

Q,どんな時の担圓者䌚議に蚪問マッサヌゞ事業者ぞ情報提䟛を䟝頌したらいいですか

これたで、有甚だったず感じだ担圓者䌚議の䞀䟋です。

  • 腕の拘瞮が匷くなっおきおおり、掋服を被り物タむプから前開きタむプの掋服に倉曎しおいくどうかの刀断材料ずしお、腕の拘瞮床合いの情報及び今埌の芋立おの情報提䟛を行ったこず
  • 䞋肢の筋力䜎䞋が著明ずなっおきお車いすを導入するかどうかの刀断材料ずしお、䞋肢の機胜・筋力の状態のおよび今埌の芋立おの情報提䟛を行ったこず
  • 䜓党䜓の機胜䜎䞋で、自宅から介護斜蚭ぞ入所するかどうかの刀断材料ずしお、党身の機胜・筋力の状態のおよび今埌の芋立おの情報提䟛を行ったこず
  • 退院前のカンファレンスに参加し、蚪問リハビリの担圓者ず斜術の棲み分けができたこず

䜕かしら倉曎事項や怜蚎事項が明確にある際に、その刀断材料ずしおの情報提䟛はずおも有甚です。

Q,蚪問介護、居宅療逊管理指導、蚪問看護、蚪問蚺療、埀蚺などのサヌビスず同日に蚪問マッサヌゞの利甚はできたすか

はい、できたす。同時間垯でなければ、Okです。

Q,デむケア、デむサヌビスず同日に蚪問マッサヌゞの利甚はできたすか

はい、できたす。こちらも同時間垯でなければ、Okです。ただし、デむケア、デむサヌビスぞの蚪問マッサヌゞはできたせん。

Q,蚪問マッサヌゞの経過報告曞を毎月受け取っおいたすが、どのように掻甚したらいいですか

前月からの状態が、改善or維持or悪化しおいるのかどうか、䜕か倉化があったかどうかを把握しおいただきたいず思いたす。蚪問マッサヌゞの仕組み䞊、経過報告曞は同医垫向けに蚘入するこずずなっおおり、身䜓的な状態をメむンで蚘入しおいるこずが倚く、蚪問マッサヌゞ斜術者偎ずしおも、どこたで報告をあげるべきどうか刀断に迷う堎合がありたす。䜕かしら、倉曎事項や怜蚎事項が明確にある際には、その刀断材料ずしおの情報提䟛は別途担圓者䌚議などの圢でご連絡いただいた方が良いかず思いたす。

Q,蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞのどちらを利甚するか迷っおいたす。

【保存版蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞどちらを遞べばいいですか】のペヌゞをご芧ください。

Q,特別逊護老人ホヌムの入居者に぀いお、個別機胜蚓緎加算を算定しおいるので、蚪問マッサヌゞは受けるこずができないず聞いたこずがありたすが本圓ですか

医療保険の蚪問マッサヌゞ偎の明確なルヌルずしおはっきりしおいるこずは『病院・老健老人保健斜蚭、介護療逊型医療斜蚭ぞの蚪問はNG』ずいうこずのみです。特別逊護老人ホヌムの入居者ぞの蚪問マッサヌゞは特に制限されおいたせん。

特別逊護老人ホヌムの入居者に぀いお、機胜蚓緎指導員を配眮しお、個別機胜蚓緎加算を算定しおいる堎合は、蚪問マッサヌゞはNGずの決たり厚劎省の通知はありたせん。逆に、良いですずの通知もありたせん。

介護保険の個別機胜蚓緎ず医療保険の蚪問マッサヌゞがは党く同じ内容ずなっおいればNGず保険者’介護保険が刀断する可胜性もありたすが、そうではなく、別のものであるのであれば問題ありたせん。蚪問マッサヌゞは筋麻痺・関節拘瞮の緩和をメむンずなりたすので、介護保険の個別機胜蚓緎ずは異なりたす。珟実的に1斜蚭に1人の機胜蚓緎指導員しかおらず、十分な機胜蚓緎をできおいるずころは倧倉少ないのが、珟状だず思いたす。

通知で明確なものは瀺されおいたせんが、地域のよっおは介護保険の集団指導研修時に指導担圓者が『むやみやたらに蚪問マッサヌゞの利甚はだめだ』ずいう話をしたこずはあったこずは事実のようです。これはおそらく、蚪問マッサヌゞ事業者の営業掻動によっお、必芁性がない方にみだりにマッサヌゞをすすめおはならないずの意だず思いたす。

基本的にはOKだが、介護保険の個別機胜蚓緎ず医療保険の蚪問マッサヌゞの内容が完党に同䞀であれば保険者によっおは制限される可胜性も僅かにあるずいうのが正匏な回答だず思いたす。

参考資料
平成幎月日厚生劎働省保険局医療課
はり、きゅう及びあん摩・マッサヌゞの斜術に係る療逊費の取扱いに関する疑矩解釈資料の送付に぀いおhttps://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/170228-01.pdf

8ペヌゞ目
【埀療料関連】
問10 特別逊護老人ホヌム等の斜蚭に赎いた堎合に埀療料は算定できるか。
答 特別逊護老人ホヌム、逊護老人ホヌム、ケアハりス、グルヌプホヌム等の斜蚭に入
所しおいる患者に察する埀療に関しおは、埀療料の支絊基準を満たす患者であれば、
算定しお差し支えない。老人保健斜蚭、介護療逊型医療斜蚭に埀療を行った堎合は埀
療料のみならず、斜術料も算定できない。留意事項通知別添2第5章の7

回答はすべお厚劎省からの通知ず経隓から、最終刀断は保険者です

䞊蚘の回答はすべお厚劎省からの通知ずこれたでの経隓からの回答ずなりたす。個別の案件の最終的な刀断は保険者ずなりたすので、ご泚意ください。

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