当記事は2020年11月21日現在の情報を基に記載されています。追加発表等ありましたら随時追記していきます。

週4日以上の訪問マッサージは、保険者判断で償還払いに

『あはき療養費の長期・頻回の施術等に関する償還払いに戻せる仕組み』が厚生労働省が発表されました。

初療日から2年間の内、月16回以上施術をした月が5回あると・・

1. 初療日から2年間の内、月16回以上施術をした月が5回あった場合
2. 保険者から患者様・施術管理者へ長期・頻回施術であること通知が届く。
3. その後、月16回以上の施術を行う場合は「詳細理由」と「今後の施術計画」を添付する必要がある
4. 保険者が償還払いにするかどうかを判断できる

「1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書」これまでどおり添付が必要です。

訪問マッサージ月16回以上の頻回施術はNGではないけど、償還払いになる

初療日から2年間の内、月16回以上施術をした月が5回あった場合は、16回以上の施術がNGではないけど償還払いになる。