体験時の訪問マッサージ施術内容の提案の仕方（研修）
体験時には必ず『どういった施術をしていくか』を提案する
- 初回体験の際に、施術者は希望・要望及び状態に応じて、どういった施術をしていくか、患者様及びご家族に提案します。
- 患者様ご家族の希望・要望は何かをヒアリングし、その希望・要望を実現するためにできることは何かを伝えます
- きちんとヒアリング・状態把握を行うことが何より大事
- ヒアリングは、患者様カルテの項目どおり
体験時の訪問マッサージ施術内容の提案方法
希望・要望（報告書の目的項目と同じ）を把握する
- 筋緊張・痙縮緩和
- 疼痛緩和
- 関節可動域改善
- 筋力向上
- 機能向上
- その他
希望・要望及び状態に応じた施術内容の提案例【基本形】
『理由○○○だから、□□□を行います』という、シンプルで分かりやすいものが良い！
1.筋緊張・痙縮緩和 ⇒ マッサージ・ストレッチ
○○○の筋緊張・痙縮緩和のために、○○の筋肉or○○の部位をマッサージ・ストレッチします
2.疼痛緩和 ⇒ マッサージ・鍼灸
○○○の痛み（疼痛）緩和のために、○○の筋肉or○○の部位をマッサージ・鍼灸します
3.関節可動域改善（関節拘縮） ⇒ マッサージ、関節運動
○○○の関節可動域改善or関節機能向上のために、○○の筋肉or○○の部位をマッサージし、関節周りの筋肉をほぐし、○○○の関節運動（いろいろな方向に関節を良く動かして）を行います。
4.筋力向上 ⇒ エクササイズ
○○○は筋力が低下していますので、○○の筋肉or○○の部位をエクササイズで強化していきます。
5.機能向上 ⇒ 機能訓練
○○○な状態になっていますので、○○の機能訓練orエクササイズを（補助・誘導して）行います。
別途、『訪問マッサージの中で実施する機能訓練』のページの機能訓練の指針及び機能訓練の例を参照
推奨事項
施術内容の説明時・提案時には、実際のマッサージ・ストレッチ部位を触り示しながら説明することを推奨します
施術内容と訪問回数をセットで提案する
施術内容を提案する際は施術内容だけでなく、必ずどういった施術（セルフケア・セルフトレーニングも含めて）をどの程度の頻度を行った方が良いか提案します。
希望・要望を実現するためにできることをトータルで提案
訪問マッサージの初回体験時は、施術内容だけなく、患者様ご家族の希望・要望を実現するためにできることは何かをトータルで提案します。トータルで提案とは施術内容に加えて、訪問回数、お勧めのセルフケア・セルフトレーニング・日常生活のアドバイスについても提案する事です。
- 訪問マッサージの訪問回数について（研修）のページを参照
- セルフケア・セルフトレーニング・日常生活のアドバイスのページを参照
『脳梗塞後の寝たきり事例』の目標設定事例（参考）
目標設定
患者様の問題点・願望
脳梗塞後、寝たきりは嫌だ。自分の足で歩きたい。
ご家族の願望
せめて移乗時の負担を減らしたい。
弊社の提案
短期：寝返り、起き上がりの獲得を目指す。
長期：つかまり立ち、手すり歩行を目指す。
現状把握【 目標に関連するADL・現在のＡＤＬの状況 】
現状把握：問題点①
左下肢の拘縮があり随意運動が難しい。
現状把握：問題点①
左上肢も随意運動は難しいレベル。
要素分析
□１、膝関節屈曲拘縮が強い。足関節は軽度底屈拘縮。
□2、体幹前屈（猫背）。
□3、肩関節内転・内旋拘縮。肘関節軽度屈曲、手関節以下は病院リハのおかげで好調。
〇1、下肢伸展力低下、位置覚など感覚麻痺もあり。
△1、上肢は不随意運動や拘縮が目に見えて落ち込む。
要素の種別
☆、居宅。手すり不十分、屋内でも車椅子。
□：体に起こっている現象
〇：機能的な問題
△：心理面
☆：環境
