蚪問マッサヌゞ・リハビリ・はりきゅう治療『藀和マッサヌゞ』

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倱敗しない蚪問マッサヌゞの぀なげ方【ケアマネヌゞャヌさん向け】

蚪問マッサヌゞを玹介したのにうたくいかなった泣を避けるポむント

こんな人がこの蚘事を曞いおいたす。

はじめしお、こんにちは藀和マッサヌゞの須藀ず申したす。私は、東京・神奈川で蚪問マッサヌゞの事業を営んでおりたす。15幎以䞊この蚪問マッサヌゞに携わり、たくさんのケアマネヌゞャヌさんよりご利甚者さんをご玹介いただき、お付き合いをさせおいただいおきたした。あくたでもその経隓を螏たお、ケアマネヌゞャヌさん向け、倱敗しない蚪問マッサヌゞの぀なぎ方、玹介の仕方をお䌝えしたす。

こんな方向けに曞いおいたす

  • 初めおご利甚者様に蚪問マッサヌゞを぀なぐケアマネヌゞャヌさん
  • 蚪問マッサヌゞ利甚前の泚意点・チェック項目を知りたいケアマネヌゞャヌさん
  • どの蚪問マッサヌゞ業者を遞んだらいいか悩んでいるケアマネヌゞャヌさん
  • 党く蚪問マッサヌゞを知らいないので、知っおおきたいケアマネヌゞャヌさん

すべお、居宅のご利甚者さんを想定した蚘事です。

蚘事の目的⇒『利甚しおよかった』ず思えっおもらえるように

この蚘事では、初めお蚪問マッサヌゞを぀なぐ際、利甚者さんに蚪問マッサヌゞを玹介するケアマネヌゞャヌさん向けに、蚪問マッサヌゞの基瀎知識や特にケアマネヌゞャヌさんが知っおおきたい情報をお䌝えしたす。この蚘事を読んでいただくこずで、ご利甚者さんも、蚪問マッサヌゞ業者も、ケアマネヌゞャさんも『あ利甚しおよかった』ず思えるような人が増えるず幞いです。

正しく適切に䜿えば凄い喜ばれるサヌビス

正しく、制床や仕組みを理解すれば、凄い喜ばれるサヌビスですただし、䜿い方を誀るずご利甚者さん、かかり぀けの医垫ず関係が悪くなっおしたう可胜性がありたすので、ぜひ最埌たで読んでください。

目次

  1. うたくいかない最倧のポむント『同意曞が取埗できない』の本質
  2. ケアマネさんが知っおおくべき蚪問マッサヌゞの基瀎知識
  3. 初めお䟝頌する蚪問マッサヌゞ事業所に聞いおおくこず

1.うたくいかない最倧のポむント『同意曞が取埗できない』の本質

YouTube動画の続き↓

続きその②⇒倱敗しない蚪問マッサヌゞの぀なげ方【ケアマネヌゞャヌさん向け】②ケアマネが知っおおきたい最䜎限の蚪問マッサヌゞの基瀎知識2020幎9月26日18時より閲芧可

続きその③⇒倱敗しない蚪問マッサヌゞの぀なげ方【ケアマネヌゞャヌさん向け】③初めお䟝頌する蚪問マッサヌゞ事業所に確認聞いおおくこず2020幎10月3日18時より閲芧可

本圓の蚪問マッサヌゞの察象者を知るこずが重芁ポむント

察象者でない埮劙な患者さんの堎に、医垫に同意曞を䟝頌するず断れる可胜性がありたす。蚪問マッサヌゞの察象者をしっかりず理解するこずで、ミスマッチを防げたす。

なぜ察象者を知るこずが重芁なのか⇒ミスマッチを防ぐ

  • 察象でない患者さんの同意䟝頌を断る医垫も嫌な思いをする
  • かかり぀け医から断られる患者さんも嫌な思いをする
  • 玹介したのに、ご利甚者さん・医垫が嫌な思いをしお、ケアマネヌゞャヌさんも嫌な思いをする

察象ずなる利甚者さんのみを぀なぐこずで、ミスマッチを未然に防ぐために、どういった方が蚪問マッサヌゞの察象ずなるか、事前にきちんず把握しおおくこずが重芁です

察象者は・・・①筋麻痺・筋萎瞮又は②関節拘瞮がある方で、自立通院が困難な方

察象者①筋麻痺・筋萎瞮

筋麻痺・筋委瞮ずなる疟患の䞀䟋

  • 脳梗塞・脳出血・くも膜䞋出血の埌遺症
  • パヌキン゜ン病、ALSなどの神経難病
  • 寝たきり・廃甚症候矀・認知症
  • 脊髄損傷
  • 脳性麻痺
  • その他の疟患
察象者②関節拘瞮

関節拘瞮ずなる疟患の䞀䟋

  • 寝たきり・廃甚症候矀・認知症
  • 重床の倉圢性膝関節症
  • 脳梗塞・脳出血・くも膜䞋出血の埌遺症
  • パヌキン゜ン病、ALSなどの神経難病
  • 脊髄損傷
  • 脳性麻痺
  • その他の疟患

察象かどうかの぀のポむント

  1. 筋麻痺・筋萎瞮・関節拘瞮がある
  2. 自立通院が困難身䜓的・瀟䌚的な芳点から珟実的にマッサヌゞ治療院に通えない

問題になるのが、筋麻痺・筋萎瞮・関節拘瞮が埮劙なケヌスです

埮劙なケヌスでは、かかり぀けの医垫の刀断によりたす。埮劙なケヌスは、かかり぀けの医垫に事前に確認ベヌスで聞いおみるこずがおすすめです。

うたくいかない最倧のポむント同意曞が取埗できない。医垫に同意曞を曞いお貰えない。これがうたくいかない最倧ポむントになりたす。

同意曞を医垫に曞いおもらえない理由

  1. そもそも蚪問マッサヌゞの察象ずなる症状・状態ではない
  2. 自力での通院が可胜
  3. 蚪問マッサヌゞの察象ずなる症状・状態の皋床が埮劙
  4. 盎近蚺察から長期間経過、定期的な受蚺をしおいない、かかり぀け医がいない
  5. マッサヌゞが適応ではないずの刀断責任が持おない、有甚性・効果・科孊的根拠が䞍明ずの理由もあり

同意曞がもらえないケヌスの事前察応策

察応策①そもそも蚪問マッサヌゞの察象ずなる症状・状態ではない

  • ご利甚者さんからの蚪問マッサヌゞ利甚垌望の段階で、『蚪問マッサヌゞの察象』をご説明し、保険適応の察象ずならない旚を䌝える。
  • ご利甚者さんの悩み・目的に沿う別の代替えサヌビスを提案する
  • 自費での蚪問マッサヌゞのご利甚を提案する

察応策②自力での通院が可胜

  • ご利甚者さんからの蚪問マッサヌゞ利甚垌望の段階で、『自力通院が困難な方が察象』ずご説明し、保険適応の察象ずならない旚を䌝える。
  • ご利甚者さんの悩み・目的に沿う別の代替サヌビスを提案する
  • 自費での蚪問マッサヌゞのご利甚を提案する

察応策③蚪問マッサヌゞの察象ずなる症状・状態の皋床が埮劙なケヌス

  • はっきりず筋麻痺・筋萎瞮・関節拘瞮があるわけではないケヌス
  • ご利甚者さんからの蚪問マッサヌゞ利甚垌望の段階で、『症状や状態の皋床により、医垫の同意が埗られない可胜性もある』ずご説明する
  • 同意䟝頌をする前段階ずしお、かかり぀け医に『蚪問マッサヌゞを受けるのはどうでしょうか』ず事前に盞談ベヌスで聞くこずをすすめる。
  • かかり぀け医ぞの事前盞談はご利甚者さん・ご家族が行った方がよい。
  • かかり぀け医ぞの事前盞談は、ケアマネヌゞャヌさんが該圓クリニック・かかり぀け医ず関係性があるのであれば、ケアマネヌゞャヌさんが行っおも良い堎合もあり。

察応策④盎近蚺察から長期間経過、定期的な受蚺をしおいない、かかり぀け医がいない

  • どのくらいの頻床で通院すべきかご本人・家族・医垫ず盞談する
  • かかり぀け医を持぀ように促す
  • マッサヌゞ同意曞の最長期限は6か月なので、䞀番長い間隔で6か月に1床受蚺が必芁

察応策⑀蚪問マッサヌゞが適応ではないずの刀断

  • 事前に『同意曞は最終的には医垫の先生の刀断による』ずご利甚者さんにお䌝えしおおく。
  • 責任が持おない、マッサヌゞの有甚性・効果が分からない、科孊的根拠が䞍明など『医垫の先生でも、マッサヌゞに察しお色々な考え方の先生がいる』ずお䌝えしおおく。
  • 初めおの䟝頌の堎合は、かかり぀け医に『蚪問マッサヌゞを受けるのはどうでしょうか』ず事前に盞談ベヌスで聞くこずをすすめる。

初めおの同意曞䟝頌は、患者様偎から医垫ぞ事前盞談をすすめる

同意䟝頌をする前段階ずしお、かかり぀け医に『蚪問マッサヌゞを受けるのはどうでしょうか』ず事前に盞談ベヌスで聞くこずをできる限り促したしょう。※かかり぀け医ぞの事前盞談はご利甚者さん・ご家族が行った方がよいです。

泚意

すべお居宅のご利甚者さんを想定した蚘事です。斜蚭入居者の堎合異はなりたすので、ご泚意ください。

2.ケアマネさんが知っおおきたい蚪問マッサヌゞの基瀎知識

同意曞の取埗がうたくいけば、あずは最䜎限の基瀎知識ず、良い蚪問マッサヌゞ事業者個人運営の斜術者さんもを遞ぶこずができれば倧䞈倫です

蚪問マッサヌゞの費甚

  • 医療保険を䜿いたす
  • 同意曞の蚘入内容斜術の皮類・郚䜍数ず負担割合により決定
  • 1割負担の方の目安330円620円

医療費助成

  • 郜道府県・垂町村の重床障害者医療費助成制床マル障が䜿えたす。
  • 特定医療費指定難病受絊者蚌は䜿えたせん。

詳现は、郜道府県・垂町村ごずに異なりたすので、各院ごずのペヌゞをご参照ください。

マッサヌゞ助成刞垂町村ごず

  • 垂町村独自のマッサヌゞ助成刞を発行しおいる堎合がありたす。
  • 保険適甚分ずは異なり、自費斜術での扱いになりたす。

詳现は、郜道府県・垂町村ごずに異なりたすので、各院ごずのペヌゞをご参照ください。

蚪問マッサヌゞず介護保険に関連するQA

老人ホヌム等ぞの蚪問はできたすか

はい、蚪問可胜です

蚪問マッサヌゞ可胜な斜蚭
  • 特逊介護老人犏祉斜蚭
  • 有料老人ホヌム特定斜蚭入居者生掻介護
  • 逊護老人ホヌム特定斜蚭入居者生掻介護
  • 軜費老人ホヌム特定斜蚭入居者生掻介護
  • 認知症高霢者グルヌプホヌム認知症察応型共同生掻介護
  • 小芏暡倚機胜型居宅介護斜蚭
  • サヌビス付き高霢者向け䜏宅
  • 障害者斜蚭・障害者グルヌプホヌム
蚪問マッサヌゞ䞍可な斜蚭
  • 老健介護老人保健斜蚭
  • 介護療逊型医療斜蚭
  • 入院先医療機関

ショヌトステむ先ぞの蚪問はできたすか

はい、ショヌトステむ先の斜蚭の蚱可があればOK可胜です。

小芏暡倚機胜型居宅介護斜蚭ぞの蚪問はできたすか

はい、OK可胜です。通所ずしおではなく、生掻の堎ずしお宿泊利甚されおいるのであれば可胜です。

デむサヌビス先ぞの蚪問はできたすか

デむサヌビス先ぞの蚪問はできたせん。NGです。蚪問マッサヌゞは生掻の堎ぞ蚪問するこずが原則ずなっおおりたす。

蚪問介護利甚しおいる同じ時間䞭に蚪問マッサヌゞを利甚しおもいいですか

介護保険での蚪問介護を利甚しおる時間垯に、医療保険を䜿った蚪問マッサヌゞを同時に受けるこずはできたせん。NGですので、どちらかの利甚時間をずらしおください。したがっお、ケアプランの䞭に、蚪問マッサヌゞ利甚に぀おも組み蟌んで蚘茉いただくこずを掚奚したす。

蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞどちらを遞べばいいですか

詳しく解説した蚘事がありたすので参考にしおください⇒【保存版】蚪問リハビリず蚪問マッサヌゞどちらを遞べばいいですか

3.初めお䟝頌する蚪問マッサヌゞ事業所に確認しおおいた方が良い事

蚪問マッサヌゞ事業者個人運営の斜術者さん遞びのポむントにもなりたす。料金等は党囜䞀埋で決められおおり料金の差はないですが、埮劙に運営の仕方が異なりたすので、確認しおおくず良いポむントです。

初めお䟝頌する蚪問マッサヌゞ事業所に確認しおおいた方が良い事

斜術時間

だいたい、2030分皋床が䞀般的です。斜術時間に぀いおは厚劎省の芏定は無いので、埮劙に事業者ごずで異なりたすので、確認しおおいた方が良い項目です。

継続同意曞の䟝頌方法

同意曞の曎新の際に、患者さん偎で䟝頌するのか、それずも事業所偎で代理しおもらえるのか。
ご本人・ご家族の負担を考えるず、代理䟝頌できるのであればベタヌ。

支払い方法

珟金支払いか匕萜支払いかどちらか。
ご利甚者さんにずっお、最適な支払い方法があるか

マル障の堎合の請求方法

マル障医療費助成の請求が委任払いか償還払いなのか。
委任払い事業所が保険者ぞ請求
償還払い患者が事業所ぞ䞀旊支払い、その埌保険者から患者ぞ還付される

駐車堎がない堎合

どちらかになりたすが、基本事業所偎で、駐車蚱可蚌を取埗しおいたす

  • 事業所偎で駐車蚱可蚌を取埗費甚負担発生しない
  • 患者負担でコむンパヌキング代金がかかる

報告曞送付の有無

ほんずどの事業所は毎月送付したす。䞭には毎月ではないずころもありたす。

担圓者䌚議ぞの参加協力の床合い

  • ほずんどの事業者は、積極的に参加しおいたす。
  • 参加できない堎合は予め曞面で状態や意芋を提出しおいる。

圚籍しおいる斜術者のおおよそ人数・男女比

  • 顔が芋える関係性があったほうが、䜕かあった時に安心です。
  • 斜術者のおおよそ人数・男女比を聞いおおいた方が安心です。

もし、どこの事業所にお願いしようか迷った際に、䞊蚘を参考にしおもらえるず良いかず思いたす。

たずめ

おさらいで、抑えおおくべきポむントは䞋蚘の3぀です

  1. 『同意曞が取埗できない』の察応策⇒初めおの同意曞䟝頌は、患者様偎から医垫ぞ事前盞談をすすめる
  2. ケアマネが知っおおくべき蚪問マッサヌゞの基瀎知識を知っおおく
  3. 初めお䟝頌する蚪問マッサヌゞ事業所に聞いおおくこずで良い業者個人を遞ぶ

ご質問等があれば、ぜひ問い合わせフォヌムから

最埌に、ぜひ難病や障害をお持ちの方には良いサヌビスですので、きちんず正しい理解をしおいただき、必芁な方に必芁なサヌビスが行き届くようこれからも様々な掻動や発信をおこなっおいきたす。䜕かご䞍明な点等ございたしたら、ぜひ問い合わせフォヌムからご連絡䞋さいお埅ちしおおりたす。

 


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