段階的に負荷を上げていくのがポイント

• 段階的に負荷を上げていくトレーニング
• いきなり強度の強いトレーニングはNG
• 痛みがでるトレーニングは強度が強すぎるので、一段階強度・負荷を落としたトレーニングを実施する

自宅でできる大腿骨骨折後の股関節強化リハビリ｜寝ながらエクササイズ8種

• 00:00 股関節の痛みを改善するために必要なこと
• 01:54 ①脚上げ
• 03:07 ②膝上げ
• 03:53 ③水平壁蹴り
• 06:28 ④膝ホールド曲げ伸ばし
• 07:07 ⑤外転エクササイズ
• 08:07 ⑥内転エクササイズ
• 08:44 ⑦ハムストエクササイズ
• 09:28 ⑧ふくらはぎ強化

座った状態で行う大腿骨骨折後リハビリエクササイズ｜座位7選

1. 00:00 股関節の痛みを改善するため必要なこと
2. 01:05 ①もも上げ
3. 01:48 ②脚上げ
4. 02:11 ③膝伸ばし
5. 03:33 ④内転筋
6. 04:33 ⑤つま先上げ
7. 05:26 ⑥かかと上げ
8. 05:53 ⑦足首回し

立った状態で行う大腿骨骨折後リハビリエクササイズ｜立位8選

• 00:00 股関節の痛みを改善するため必要なこと～段階的に負荷を上げていく～
• 01:43 ①もも前上げ
• 03:13 ②脚外開き
• 04:04 ③脚後ろ上げ
• 04:48 ④膝曲げ
• 05:23 ⑤脚前後エクササイズ
• 06:20 ⑥ハーフスクワット
• 07:10 ⑦かかと上げ
• 07:35 ⑧つま先上げ

大腿骨骨折後のリハビリでの股関節の痛みを緩和するシリーズ関連

大腿骨骨折手術後の自宅でできる股関節に負担がかからないストレッチ

大腿骨骨折後のリハビリでの痛みを緩和するマッサージ

今回は『コロナウィルス感染症』に関するLine登録者限定記事☆を配信しています！（期間限定）

【Line登録者期間限定記事☆】訪問マッサージの施術は、感染防止策をしていても濃厚接触者になるのでしょうか！？

訪問マッサージの施術において患者様（もしくは施術者）がコロナウィルス陽性だった場合、感染防止策をしていても施術者（患者様）は濃厚接触者になるのか？についてお伝えしています。（2020年12月22日時点の情報です）

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②『感染防止策をしていても濃厚接触者になるのでしょうか？限定記事閲覧希望』とメッセージをお送りください。

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• 00:00 大腿骨骨折後に必要なことは状態に合わせたストレッチ・マッサージ・エクササイズ
• 01:03 大腿骨骨折後のストレッチで注意すべき点
• 01:46 なぜ足首の柔軟性が重要なのか
• 02:41 股関節に負担がかかるストレッチは危険
• 03:04 タオルを使ったストレッチ
• 04:23 臀部・腰を伸ばすストレッチ
• 05:50 股関節負担を減らすためのストレッチまとめ

股関節に負担がかからない、脱臼リスクの少ないストレッチを解説紹介

1. タオルを足にかけてアキレス腱を伸ばす
2. 座って、体を横に倒す。腰とお尻を伸ばす

なぜ足首の柔軟性が重要か？
足首の柔軟性があると歩行時の衝撃を受け止めるクッション機能が高い＝股関節への負担が軽減されるからです。

大腿骨骨折後のリハビリでの股関節の痛みを緩和するシリーズ関連

自宅でできる大腿骨骨折後の股関節エクササイズ

大腿骨骨折後のリハビリでの痛みを緩和するマッサージ

平素は当社をご利用いただき、誠にありがとうございます。
新型コロナウィルス感染拡大を受けて、改めて現在の当社施術スタッフ訪問時の感染拡大防止策をご案内させて頂きます。

現状と対応方針

患者様より訪問中止の意向がない限り、基本的に継続して訪問いたします。
当社の業務内容は「医療上マッサージが必要とされている方々への訪問施術」であることから、これまで通り、できる限りの予防策を実行し、当社事業の患者様である病気や障害をお持ちの方や関節拘縮や筋麻痺など医療上マッサージが必要とされている方々へのマッサージを提供し続ける方針です。

当社予防対策

・常時マスク着用
・施設入館時に手洗い・うがい・手指消毒を実施
・体調不良、37℃以上の発熱、風邪の症状がみられる時は仕事を休む
・従業員の家族や同居者に37℃以上の発熱、風邪に類する症状が出た場合にも仕事を休む
・自宅患者様訪問時に手指消毒を実施（ハンカチタオル・携帯消毒を持参）
・患者様ごとに新しい手ぬぐい・タオルを使用（使いまわしNG）
・社用車（訪問車）の除菌・公共交通機関を避けての移動・施術中の室内換気・
訪問拠点となる事務所への立ち入り制限・直行直帰を励行し、スタッフ同士の接触を回避

患者様・ご家族様へのお願い

・発熱や咳など風邪の諸症状がある場合には、施術を受けることを無理なさらないようにお願い申し上げます。キャンセル料は発生致しませんので、お休みをご希望される場合は当社までご連絡ください。

当院施術者・患者様が濃厚接触者・陽性者となった場合

当院の施術者が保健所より濃厚接触者であると認定された場合（もしくは陽性者との接触があったと当院が知った時点で）、その時点で直ちに当該施術者の出勤を停止とし、感染拡大を防止します。また、濃厚接触者となった日（陽性者と接触した日）以降に施術した患者様ならびに施設様・ご家族様・ケアマネージャー様へ迅速にご連絡致します。同時に、管轄保健所の指導指示に基づき、当該施術者のＰＣＲ検査を行い、その結果が出次第ご連絡致します。

万が一ＰＣＲ検査において陽性が発覚した場合、当該施術者と14日以内に接触があった施術者はすべて訪問停止と致します。また、当該施術者が訪問拠点である事務所への立ち寄りをしていた場合、事務所の営業を停止致します。（ただし、直行直帰で訪問を行っており、他の施術者・従業員と接触がなかった場合は、当該施術者のみの訪問停止と致します）

陰性であった場合におきましても、濃厚接触者と認定されている施術者につきましては、14日間の自宅待機と致します。

※以上の内容は、今後の情勢や政府発表により、変更する場合があります。変更の際はその都度お知らせ致します。

膝痛改善のために必要なストレッチ

• 00:00 膝への荷重衝撃を減らすにはストレッチ
• 02:00 ①大腿四頭筋
• 04:19 ②ハムストリング
• 04:45 ③足首足裏
• 06:50 おさらい～まとめ

膝の痛み・変形性膝関節症改善シリーズ

膝の痛み・変形性膝関節症を改善するマッサージ及び牽引療法

膝痛・変形性膝関節症を緩和改善させるストレッチ

膝痛・変形性膝関節症を緩和改善させるエクササイズトレーニング

膝痛・変形性膝関節症を緩和改善させるセルフマッサージ

藤和けんこう通信2021年1月号

藤和マッサージが毎月発行しているニュースレターです。訪問マッサージ・はりきゅうに関わることや、難病や障害のこと、そして医療介護のニュースなどをお伝えしております。

リウマチ性多発筋痛症とは

肩、腰周囲の筋肉痛を起こす病気
関節リウマチ・他の膠原病・感染症ではありません

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• 00:00 高齢者の誤嚥性肺炎を予防のための呼吸機能訓練
• 00:37 【1】胸郭を広げて深呼吸エクササイズ
• 01:03 【2】息をゆっくりと吐き切る深呼吸エクササイズ
• 02:16 【3】唾液腺マッサージ
• 03:26 【4】咀嚼筋マッサージ
• 04:19 【5】口腔パタカラ体操
• 05:47 【6】甲状舌骨筋強化運動
• 07:44 【7】ハッフィング
• 08:28 【8】咳払いトレーニング
• 09:26 【9】深呼吸
• 09:47 【10】まとめ

【1】胸郭を広げて深呼吸エクササイズ

効果／嚥下・呼吸・発声
方法／腕を上げた時に息を吸って、下げた時に息を吐く。
目的／長時間同じ姿勢が続き、胸郭が縮こまっているので大きく胸郭を広げること
姿勢／座位・臥位
バリエーション／補助する・一緒に行う

【2】息をゆっくりと吐き切る深呼吸エクササイズ

効果／嚥下・呼吸・発声
方法／吐く動作を補助しゆっくりと息を吐き切る
目的／息を吐き切ることができないと、呼吸が浅くなるので、息を吐き切って深い呼吸をする
姿勢／座位・臥位
バリエーション／補助する・一緒に行う
補助バージョン
臥位：施術者は吐くと同時にお腹を圧迫し、吐く動作を補助し息を吐き切る
臥位：施術者はは吐くと同時に両膝を持ち上げて胸に近づける、吐く動作を補助し息を吐き切る
臥位：施術者はは吐くと同時に両膝を左側に倒し、上肢を右側に傾け、捻じり動作を加えて吐く動作を補助し息を吐き切る

【3】唾液腺マッサージ

効果／嚥下
方法／唾液腺をマッサージ（耳下腺・顎下腺・舌下腺）
唾液腺マッサージ解説動画参照
目的／唾液分泌を促進、飲み込みの力を上げる

【4】咀嚼筋マッサージ

効果／嚥下
方法／咀嚼筋をマッサージ
目的／咀嚼機能を高める

咀嚼筋とは

• 咬筋⇒マッサージ
• 側頭筋⇒マッサージ
• 内側翼突筋
• 外側翼突筋

【5】口腔パタカラ体操

効果／嚥下・呼吸・発声
方法／パタカラ　を繰り返し言う
1音ずつパパパパ、タタタタ、カカカカ、ララララ
パタカラ体操解説動画参考

目的／口腔周りの筋力強化で、嚥下・呼吸・発声を強化

【6】甲状舌骨筋強化運動

効果／嚥下
方法／仰臥位に寝て、頭部の上げ下げ運動を行い舌筋・甲状舌骨筋を鍛える
舌筋・甲状舌骨筋強化運動解説動画参照

【嚥下時に使われる筋肉】
顎を固定・・・顎二腹筋、顎舌骨筋
喉頭蓋を閉じ食塊が気道へ入るのを防ぐ・・・甲状舌骨筋

目的／嚥下動作を行っている筋肉を鍛える

【7】ハッフィング

効果／嚥下・呼吸・発声
方法／ハッハッハッハを強く息を吐く訓練
目的／息を強く吐き、誤嚥した際に吐き出す力を鍛える。誤嚥性肺炎の予防。排痰力向上。呼吸機能向上

【8】咳払いトレーニング

効果／嚥下・呼吸・発声
方法／吐く動作を補助しゆっくりと息を吐き切る
目的／息を強く吐き、誤嚥した際に吐き出す力を鍛える。誤嚥性肺炎の予防。排痰力向上。呼吸機能向上
姿勢／座位
バリエーション／一緒に行う

【9】深呼吸

効果／嚥下・呼吸・発声
横隔膜を鍛えて、深い呼吸をする

• 00:00 高齢者になると発声が衰え、誤嚥性肺炎のリスクも
• 00:27 発声がうまくできない原因は4つ
• 01:22 原因①息を吐く力が弱い
• 02:02 原因②声帯がうまく閉じられず声帯からの息漏れ防ぐ
• 02:32 原因③鼻腔で共鳴させて響かせることができていない
• 03:54 練習④口腔・くちの開け方できちんとでていない
• 05:23 まとめ

発声練習①息を吐く（息を吐く力が弱い）

⇒深呼吸・ハッフィング

発声練習②声帯を振動（声帯がうまく閉じられず声帯からの息漏れ防ぐ）

⇒咳払い・ため息

発声練習③声を共鳴（鼻腔で共鳴させて響かせることができていない）

⇒ハミング

発声練習④言葉を発音（口腔・くちの開け方できちんとでていない）

1. あえいうえおあお「あっ／えっ／いっ／うっ／えっ／おっ／あっ／おっ」
2. あめんぼ赤いな（北原白秋の50音）
3. 早口言葉
4. スマホ発声アプリ
5. ロングトーン
6. 『お——–い』と遠くの人に呼び掛けるように発声

あめんぼ赤いな（北原白秋の50音）

水馬赤いな。ア、イ、ウ、エ、オ
あめんぼ　あかいな　アイウエオ

浮藻に子蝦もおよいでる
うきもに　こえびも　およいでる

柿の木、栗の木。カ、キ、ク、ケ、コ
かきのき　くりのき　カキクケコ

啄木鳥こつこつ、枯れけやき
きつつき　こつこつ　かれけやき

大角豆に酸をかけ、サ、シ、ス、セ、ソ
ささげに　すをかけ　サシスセソ

その魚浅瀬で刺しました
そのうお　あさせで　さしました

立ちましょ、喇叭で、タ、チ、ツ、テ、ト
たちましょ　らっぱで　タチツテト

トテトテタッタと飛び立った
トテトテ　タッタと　とびたった

蛞蝓のろのろ、ナ、ニ、ヌ、ネ、ノ
なめくじ　のろのろ　ナニヌネノ

納戸にぬめって、なにねばる
なんどに　ぬめって　なにねばる

鳩ぽっぽ、ほろほろ。ハ、ヒ、フ、ヘ、ホ
はとぽっぽ　ほろほろ　ハヒフヘホ

日向のお部屋にや笛を吹く
ひなたの　おへやにゃ　ふえをふく

蝸牛、螺旋巻、マ、ミ、ム、メ、モ
まいまい　ねじまき　マミムメモ

梅の実落ちても見もしまい
うめのみ　おちても　みもしまい

焼栗、ゆで栗。ヤ、イ、ユ、エ、ヨ
やきぐり　ゆでぐり　ヤイユエヨ

山田に灯のつく宵の家
やまだに　ひのつく　よいのいえ

雷鳥は寒かろ、ラ、リ、ル、レ、ロ
らいちょうは　さむかろ　ラリルレロ

蓮花が咲いたら、瑠璃の鳥
れんげが　さいたら　るりのとり

わい、わい、わっしょい。ワ、ヰ、ウ、ヱ、ヲ
わいわい　わっしょい　ワヰウヱヲ

植木屋、井戸換へ、お祭りだ
うえきや　いどがえ　おまつりだ

良かった点～訪問マッサージ施術現場から～

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